2012年5月15日火曜日

腰椎椎間板ヘルニア:病気と症状 治療 原因 予防の辞典


腰椎椎間板ヘルニアの症状と対処法


腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の髄核が、前かがみの姿勢や腰を中段に構える姿勢を長く続けていることで、後方に膨らんできて、膨らんだ一部が腰椎から次第にはみだしてくることから起こります。

キッカケとなる事は、日常の極些細なこと、例えば、洗顔をしている時などにも起こることがあったり、又、何度もぎっくり腰を起こしているうちに、やがて病状が進行して、ヘルニアに移行することもあります。

腰椎自体は、五つの椎体によって構成されていますが、ヘルニアになりやすいのが四番目と五番目の間になります。とびだしたカ所により、腰の神経を刺激することから、足や腰に症状が現れてきます。

代表的な症状が、坐骨神経の痛みと腰の痛みになります。ヘルニアにより神経を刺激するカ所から微妙に現れ てくる症状も異なり、ひざから足の親指にかけての痛みやしびれ、かかとに力が入りにくくなるなどの症状がでてきます。

痛みの度合いがひどい場合は、安静にすることが肝心です。コルセットを利用して患部を固定したり、痛み止めの薬剤の使用がなされます。ある程度痛みが改善されれた段階で、患部を温める治療を行うと効果が見られます。


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人によって、何度も繰り返しヘルニアが出てくる人、神経の刺激が強く、麻痺症などが見られる人の場合は、手術による治療が必要になってきます。

腰椎椎間板ヘルニアの原因と症状について 


腰椎椎間板ヘルニアは、急性タイプと慢性タイプの二つの型に分類されます。急性のヘルニアは、急に重い荷物などを持ち上げた場合などに起こるもので、ギックリ腰などがこのタイプになります。


急性のヘルニアの症状は、激しい痛みが特徴で、痛みの為に歩行することが困難になります。時間の経過とともにヘルニアの痛みは軽くなっていきます。


但し、治療をせずにそのままの状態にしていると、腰に負担がさらに罹った場合に椎間板から髄核が押し出されるようになり、慢性タイプの椎間板ヘルニアになります。


慢性の腰椎椎間板ヘルニアは、特定の原因がないのに、腰に鈍痛が起こり出し、痛みを感じたり、感じなかったりといった症状を繰り返しながら次第に慢性のヘルニアの症状を起こすようになります。


急性タイプも慢性タイプも、腰痛とともに、左右どちらかの太ももからひざ、足にかけてはげしい痛みが走る坐骨神経痛を起こすようになります。


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第四腰椎と第五腰椎の間の椎間板ヘルニアでは、ひざの外側から足の親指にかけて、第五腰椎と仙骨の椎間板へルニアでは、ひざの後ろ側から足の裏にかけてしびれや痛みが起こります。


咳やくしゃみをすると、しびれや痛みが坐骨神経を伝わって走るのが特徴的な症状で、それと同時に知覚障害や脱力感が現れるようになります。


腰痛はあまりないのに、坐骨神経痛だけを感じるタイプの腰椎椎間板ヘルニアもあるので、足の片方に坐骨神経痛が発生さいた場合は、椎間板ヘルニアを起こすことが考えられます。


腰椎椎間板ヘルニアは、真っ直ぐに背中を伸ばしていたり、横になっている時には痛みが楽になります。これは、椎間板が圧迫されないので、内圧が下がるところからきています。


背中を丸める姿勢をとったり、前かがみの姿勢をとると、足のしびれや腰の痛みが次第に強くなります。前かがみになると椎間板を圧迫し髄核が後方に飛び出し神経に圧をかけるために痛みが強くなります。


足を伸ばし仰向けに寝て、片足を上げてもらうと、足と床が90度になるまで上がりますが、椎間板ヘルニアの場合には痛みのために足を上げることが困難になるのも特徴です。


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腰椎椎間板ヘルニアの症状と治療 


腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の亀裂から飛び出して、腰髄神経を圧迫して激しい痛みの症状を起こすものです。

腰椎椎間板ヘルニアの主症状には、ギックリ腰を起こしたときのようにかなり激しい痛みが腰に起こる場合と、初めの頃は大した痛みが無くても時間の経過とともに痛みがひどくなる場合があります。

また、かなりの年数にわたって何度もぎっくり腰を繰り返して起こしている時に、やがて椎間板ヘルニアへと移行するものがあります。

腰痛と同時に下肢に痛みやしびれの症状が起こります。身体を動かすにつれて痛みが段々とひどくなり、動くことが苦痛になって椅子に座りっぱなしといった状態になります。

腰椎椎間板ヘルニアになった初期の段階では、同じ姿勢のままいることが、苦痛になったり� ��身体を動かすことそのものが億劫になってきます。やがて感覚器官そのものが鈍くなっているのに気づきます。

椎間板ヘルニアで注意すべき点は、ヘルニアを起こしている周辺に脊髄があることです。脊髄は骨に覆われていますが、脊髄に圧力がかかるとそのまま症状が現れてきます。


腰椎椎間板ヘルニアで行われる治療は、腰痛や坐骨神経痛の症状が激しい急性期のときは、安静にして消炎鎮痛剤薬や筋弛緩薬で治療をします。

慢性的な痛みがある場合は、骨盤牽引法、温熱療法、腰部を安定させるための運動療法などが行われます。ヘルニアの急性期で痛みがひどい場合は、痛み止めの硬膜外ブロックや神経根ブロックの注射を行って痛みを取り除くために治療が行われます。

多くの椎間板ヘルニアは、保存療法を施すことで軽症くなりますが、3ヶ月以上にわたって保存両方が行われる場合や疼痛が激しかったり、下肢の筋力低下などの症状がある場合は、はみでている椎間板の髄核を取り除く手術が行われます。



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